2018年度 東京 刺絡鍼法基礎講習会
申込みフォーム

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フリガナ

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性別
男性 女性

生年月日
日(西暦)

住所

事務局から受講希望者への郵送物を届けるための住所です。

郵便番号

都道府県

住所1

住所2(建物)

治療院名など

電話番号
(例 03-1234-5678)

FAX(省略可)
(例 03-1234-5678)



勤務先(省略可)

郵便番号

都道府県

住所1

住所2(建物)

治療院名など

電話番号
(例 03-1234-5678)

FAX(省略可)
(例 03-1234-5678)

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免許

はり師

医師

学生

出身校
学校(大学)
卒業 在学中

臨床歴

刺絡歴

 

日本刺絡学会の会員ですか?
はい いいえ


賠償責任保険

賠償責任保険に加入されていない方への鍼先を出しての実技指導は、原則として行いません。 したがって、学生および賠償責任保険未加入の有資格者の方は、刃先を出さない形での受講となることをご了解ください。

加入している 加入していない


再受講生

再受講生

 以前、受講された方のみ、チェックして下さい。

用具・テキストについて

下記の用具・テキストが必要です。お持ちでない方は事前にお申し込み下さい。

用具は、学生にも販売致します。
用具内容:バネ式三稜鍼1本・手打ち式三稜鍼1本(ともに塩野製作所製)・吸角3号1コ・4号2コ(バルブ付き)・手動ポンプ一コ
用具一式 21,000 円
購入する 購入しない

テキストは『新版 刺絡鍼法マニュアル』(日本刺絡学会編 六然社刊)です。
必ずご持参下さい。
『新版 刺絡鍼法マニュアル』 5000円
購入する 購入しない


受講料納入について

受講料は、下記よりご希望の手段をお知らせ下さい。

お振込確認をスムーズにさせるため、フォーム送信後に手段を変更する場合には、 kisokoushu.tokyo@shirakugakkai.comまでその旨をお伝え頂けますよう、ご協力お願い致します。

ゆうちょ銀行振込

クレジットカード決済

コンビニ決済

申込み後、払込先を記した受講案内等が届くまで10日ほどお待ち下さい。


ご記入のメールアドレス宛に、今後刺絡関連のご案内を送っても良いでしょうか?
希望する 希望しない



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